腭裂语音治疗最好在什么时候进行

　　随着腭裂一期手术的低龄化，大部分患者在1岁左右接受了腭裂手术，选择这个年龄做手术的目的是在语音发展学习前期恢复正常的腭咽结构和功能，以便他们能正常地学习语言语音。手术后，很多患者、家长都会有这样的问题，是否每个腭裂患儿都需要做语音治疗？若需要做，什么时候开始语音治疗最好？一般是以患者的年龄划定，1岁？2岁？5岁？或者以是否手术来划定，手术后更合适？还是以腭咽功能恢复的情况来决定，在腭咽闭合完全的情况下再进行语音治疗？以上的划分方法哪种最适宜？语音治疗就是口腔运动、吹气、吐气练习吗？什么是语音治疗？语音治疗需要持续多久？这些常见问题困扰着几乎每一位患者和家长。

　　对于腭裂患者，语音治疗时间的选择不可单纯依照患者年龄或者手术时间来划分腭裂患者是语音障碍的高危人群，由于器质性缺陷，从出生开始就面临喂养问题，其后，在语言发展期常常出现口语频率低、语言发展较同龄孩子缓慢，同时辅音构音困难等问题充斥着患儿的整个生长发育过程。

 

　　（一）早期（出生到1岁左右）的语言刺激

 

　　此时的大部分患儿没有进行手术，口鼻腔相通，没有完整的腭咽结构，不能调整控制口腔和鼻腔的气流，基本上无法说出压力性辅音。这个阶段不是引发某个具体声音的时期，而是尝试发音行为、积累语音经验和刺激语言萌发的阶段，因此最需要足够的语言刺激。即指导家长多和患儿讲话，将生活里所有的细节讲给患儿听，增加生活中的声音刺激，增加患儿口语表达的频率，为后期的口语发展打下基础。

 

　　（二）手术后的发音游戏，刺激感官运动，激发患儿内在的发音动力（1~2岁）。手术后，患儿的腭部伤口逐渐愈合，为了帮助他们快速发展出语音，语音师可设计不同的发音游戏，指导家长与患儿互动，锻炼对双唇与舌这些主动构音器官的控制，示范口腔发音，鼓励患儿模仿家长的发音。

 

　　（三）早期（2~3岁）的发音游戏，传递正确的构音规则和方法，发展出不同的音节，扩大提高口语表达的频率，促进语音语言发展。

 

　　以上阶段的语言激发和语音练习都在家庭内完成，并不需要特殊的语音治疗。家长也可以咨询专业的语言矫正机构，我们会根据患儿目前的语言语音发展进程，语音师为家长提供指导，提供意见。

 

　　（四）手术后，如果3岁左右的患儿呈现出语言或者语音方面的问题，影响他们与外界的沟通交流，便需要语音矫正训练。其实如果孩子认知能力和配合能力都比较高，并且更早的时候就已经呈现出腭裂语音的特征，也可以提前进行语音矫正训练，当然，有时候腭裂语音和正常发育过程中的发音不准可能区别不是很明显，这就需要语音师进行检查判断。

 

　　（五）另外有一些患者，因为各种原因早期未能手术，也没有进行语音干预，学龄期后甚至成年后才关注到语音的问题，这样的患者应该即刻进行系统的语音检查并接受语音治疗。

 

　　何玲教授，致力于语音病理学（speech pathology）研究多年，取得突破性成果之后创办了阳光语言矫正学校，如今学校已拥有长春、北京两地三个校区，为更多的语言障碍者，包括腭裂语音患者打开了方便的大门。